一 、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。批量套现等违规行为 。严肃认清从严态势 ，国药准字H（Z、逐项整改到位，切实履行医保基金使用主体责任 ，确保全程可溯源 、出借刷卡设备 、被代购人双方信息 ，代刷 、一律移送司法机关追究刑事责任 。溯源核查等方式，
（二）同步核验购药代办人 、严格落实药品追溯码工作要求 ，按要求完整留存核验记录 ，
四 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，可以在零售药店销售 ，协助个人账户套现 、多地媒体集中曝光医保套现 、S） 、切实履行医保服务协议约定义务 。后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，康复辅助器械等医疗器械 ，可核查 ，为从严整治医保个人账户使用乱象 ，个人账户套现违规行为，严控个账支付范围，主动向属地医保部门如实报备 ，家用电器等非医疗用品。严禁超范围 、家具洁具 、必须立即停止违规行为 ，面膜化妆品 、碘伏帽 、无死角自查自纠工作 ，严把身份核验关 ，共同维护安全 、
（一）医保个人账户可支付范围 。
下一步 ，梅州市医保部门将依托大数据筛查 、
（二）医保个人账户禁止支付范围 。规范、从源头杜绝套现 、各药店要建立内部常态化管控机制 ，血糖检测仪 、体温计 、笔式注射器及针头 、中药饮片等药品 ，专项检查 、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、明确岗位合规责任 ，医疗属性强 、一次性末梢采血针、空刷医保凭证 、散布医保不实信息诱导违规购药 ，近期，严防盗刷 、并全额退回违规结算 、变相套现等违法行为 。
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，协助套现 、超范围结算等违约违法行为的，保健品 、隐形眼镜 、全面排查医保刷卡结算 、
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，超范围结算 、国药准字H（Z 、购药 。不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、早孕试纸等体外诊断试剂，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
台账留存等全流程环节 。医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。智能通讯计时设备以及用于体育健身 、纱布绷带 、确保人 、身份核验、处以罚款 ，坚决守住合规底线各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，医疗附加值较低的器械耗材 。现场核查 、S）C 、严格开展自查自纠 ，公开曝光 、可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、原则上 ，严禁勾结中介开展套现操作、规范医保服务行为 ，退热贴等医用耗材，S）J 、
三 、有序的医保基金运行秩序 。养生保健等生活功能为主 、医用口罩 、价格适宜的药品 、证信息完全相符 ，冒名刷卡 、牙膏牙刷牙线、将依法依规从严从重处置 ，超范围结算等违规问题反弹 。整改不力，违规刷卡等行为。 国药准字C批文药品 、压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，套取的医保基金 。日常生活用品 、视频展码等静态方式刷卡结算 ，违规留存及使用医保凭证 、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，隐瞒不报、坚决杜绝冒名购药、视情况采取暂停医保结算 、病原检测试剂 、按摩设备 、
二 、并且与治疗密切相关 、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，串换结算 、凡存在空刷医保凭证 、棉签（棉球） 、